Anexo VI Reforma Tributária: quais produtos têm redução de 60% em IBS e CBS
O Anexo VI Reforma Tributária reúne as composições nutricionais especiais, fórmulas para nutrição enteral e parenteral e produtos destinados a pessoas com erros inatos do metabolismo que terão redução de 60% nas alíquotas do IBS e da CBS.
Esses itens são fundamentais na assistência nutricional hospitalar, domiciliar e no tratamento de doenças metabólicas raras. Por atenderem pacientes em situação de alta vulnerabilidade, o legislador conferiu um tratamento tributário diferenciado para reduzir o custo das terapias e ampliar o acesso.
1. O que é o Anexo VI da Reforma Tributária
O Anexo VI Reforma Tributária integra a Lei Complementar nº 214/2025 e lista produtos nutricionais que recebem redução de 60% nas alíquotas do IBS e da CBS.
O foco está em fórmulas e composições que atuam em:
- nutrição enteral;
- nutrição parenteral;
- dietas especiais para erros inatos do metabolismo;
- suporte nutricional em condições clínicas graves.
A lógica é reduzir a carga tributária sobre produtos essenciais para terapias nutricionais críticas, evitando que o custo impeça o acesso dos pacientes.
2. Relação entre o Anexo VI e o artigo 133 da Reforma Tributária
O artigo 133 prevê que certas composições listadas no Anexo VI Reforma Tributária terão alíquotas de IBS e CBS reduzidas em 60%. Esses produtos se somam ao conjunto de medicamentos e fórmulas especiais contemplados pela Reforma.
O Anexo VI funciona como uma lista técnica de referência para:
- equipes fiscais;
- times de pricing;
- áreas regulatórias;
- hospitais, clínicas e serviços de home care.
Além disso, o artigo 134 determina que essa lista será revisada a cada 120 dias, apenas para inclusão de novos produtos com finalidade equivalente.
3. Por que o Anexo VI recebe tratamento tributário especial
Os produtos do Anexo VI Reforma Tributária são voltados a pacientes:
- pediátricos com distúrbios metabólicos;
- idosos em terapia nutricional intensiva;
- internados em unidades de terapia intensiva;
- com doenças metabólicas raras;
- em nutrição enteral ou parenteral prolongada.
A redução de 60% do IBS e da CBS:
- diminui o custo final das terapias;
- facilita a incorporação em protocolos públicos e privados;
- reduz o impacto financeiro para famílias e instituições;
- aumenta a previsibilidade para indústrias e distribuidores.
4. Anexo VI organizado por categorias
4.1. Aminoácidos isolados e derivados
São substâncias usadas na formulação de dietas restritivas e fórmulas para erros inatos do metabolismo. O Anexo VI Reforma Tributária inclui, entre outros:
- acetiltirosina;
- ácido aspártico;
- ácido glutâmico;
- alanilglutamina;
- alanina;
- arginina;
- cistina;
- fenilalanina;
- glicina;
- histidina;
- isoleucina;
- leucina;
- lisina;
- metionina;
- prolina;
- serina;
- taurina;
- tirosina;
- treonina.
4.2. Vitaminas e componentes vitamínicos
O Anexo contempla diversas vitaminas e derivados de uso em nutrição clínica, como:
- ácido fólico;
- biotina;
- cianocobalamina (vitamina B12);
- cloridrato de piridoxina (vitamina B6);
- cloridrato de tiamina (vitamina B1);
- colecalciferol (vitamina D3);
- ergocalciferol (vitamina D2);
- fitomenadiona (vitamina K);
- nicotinamida (vitamina B3);
- palmitato de retinol (vitamina A);
- riboflavina (vitamina B2);
- tocoferol (vitamina E);
- ácido ascórbico (vitamina C).
4.3. Minerais, eletrólitos e sais
Entre os minerais, eletrólitos e sais listados estão:
- acetato de potássio, de sódio e de zinco;
- ácido selenioso;
- bicarbonato de sódio;
- cloretos de cálcio, magnésio, manganês, potássio, sódio e zinco;
- fosfatos de potássio e de sódio;
- glicerofosfato de sódio;
- gliconato de cálcio;
- iodeto de potássio;
- selenito de sódio;
- sulfato de magnésio;
- sulfato de zinco.
4.4. Carboidratos, açúcares e polióis
Entre os carboidratos contemplados estão:
- frutose;
- glicose;
- sorbitol.
4.5. Lipídios, gorduras e componentes lipídicos
O Anexo também inclui:
- fórmulas hiperlipídicas;
- preparações líquidas de trioleato e trierucato;
- triglicerídeos de cadeia média.
4.6. Substâncias e solventes para preparo de soluções nutricionais
Entre as substâncias auxiliares constam:
- ácido acético;
- ácido cítrico;
- ácido málico;
- água para injeção;
- glicerofosfato de sódio.
4.7. Aminoácidos e misturas em fórmulas dietoterápicas
Um bloco relevante do Anexo VI Reforma Tributária é o das fórmulas dietoterápicas para erros inatos do metabolismo, que abrangem:
- fórmulas isentas de fenilalanina;
- fórmulas isentas de metionina;
- fórmulas isentas de lisina;
- dietas restritas em leucina, isoleucina e valina;
- dietas cetogênicas;
- dietas hiperlipídicas.
4.8. Outros componentes nutricionais relevantes
O Anexo contempla ainda:
- albumina humana;
- icodextrina;
- lecitina de ovo.
São componentes usados em suporte nutricional específico, hemodiálise, terapias avançadas e produtos especiais.
5. Como o Anexo VI apoia a gestão tributária e comercial
O agrupamento do Anexo VI Reforma Tributária por categorias facilita:
- parametrização de sistemas tributários;
- classificação fiscal;
- construção de cadastros de produtos;
- uso em simuladores e ferramentas de pricing.
Para empresas que atuam com nutrição clínica e hospitalar, o Anexo VI é um mapa para identificar produtos com redução de 60% e planejar portfólio, lançamentos e estratégias comerciais.
6. Conclusão: como utilizar o Anexo VI na prática
O Anexo VI Reforma Tributária é peça central para quem trabalha com fórmulas nutricionais especiais. Ele organiza os produtos que recebem redução de 60% de IBS e CBS e se conecta diretamente ao artigo 133 e ao artigo 134 da Reforma.
Para as empresas, o próximo passo é transformar essa lista em ação prática: parametrizar sistemas, revisar o portfólio de fórmulas especiais, acompanhar as revisões previstas no artigo 134 e usar simuladores que combinem tributação, regulação e modelos de negócio.
Para aprofundar o tema, vale acompanhar outros conteúdos sobre Reforma Tributária no setor farma e sobre regimes especiais aplicados a medicamentos e nutrição clínica.
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