A venda direta ocorre quando a indústria fornece medicamentos, insumos ou equipamentos médicos diretamente a hospitais ou clínicas, sem a intermediação de distribuidores.
Essa modalidade tem ganhado espaço por proporcionar maior controle comercial, melhores margens e potencial de redução tributária, especialmente em negociações com o setor público.
No entanto, a forma de negociação muda significativamente conforme o perfil do comprador. As principais diferenças estão entre hospitais públicos, privados e clínicas.
Hospitais Públicos: Foco em Custo e Conformidade Fiscal
Hospitais públicos — vinculados ao SUS ou programas estaduais e municipais — priorizam redução de custos e cumprimento das exigências legais.
Características principais:
- Aplicação do CAP e PMVG em medicamentos listados.
- Exigência de isenções fiscais, como ICMS (via Convênio ICMS 87/02).
- Prazos de pagamento mais longos e processos burocráticos.
- Produtos com mais descontos e menor custo ganham prioridade.
Para a indústria, vender a hospitais públicos exige domínio sobre aspectos fiscais, regulatórios e contratuais, a fim de garantir conformidade e viabilidade financeira.
Veja na prática:
Assista ao vídeo e entenda de forma prática como funciona a tributação nas vendas diretas para hospitais públicos.
Hospitais Privados: Rentabilidade e Previsibilidade
Hospitais privados atuam de forma mais flexível que os públicos, mas também exigem estruturação na negociação. Nesse caso, o foco está na qualidade do produto, relacionamento comercial e viabilidade econômica da operação.
Características Principais:
- Negociação baseada em preço, volume e prazos.
- Margem de lucro avaliada junto à forma de pagamento e ao perfil do hospital (alto padrão, popular, conveniado).
- Aplicação padrão de ICMS, com possibilidade de crédito de PIS/COFINS dependendo do regime tributário.
- Não têm direito ao Convênio ICMS 87/02.
Hospitais privados exigem soluções comerciais completas: preço competitivo, entrega rápida e relacionamento contínuo.
Veja na prática:
Assista ao vídeo e entenda de forma prática como funciona a tributação nas vendas diretas para hospitais privados.
Clínicas: Decisão Rápida e Volume Reduzido
Clínicas médicas, odontológicas ou multiprofissionais também demandam venda direta. Embora o volume seja menor, as decisões são centralizadas e o foco está no resultado financeiro direto.
Características Principais:
- Menor burocracia, porém menor poder de compra.
- Avaliação detalhada de preço unitário, frete e prazo como critérios decisivos.
- Dependendo do regime tributário (Simples Nacional ou Lucro Presumido), pode haver restrições ao aproveitamento de créditos.
- Atenção ao DIFAL e ao repasse: o CNAE da clínica pode mudar completamente a tributação da operação.
Assista ao vídeo e entenda de forma prática como funciona a tributação nas vendas diretas para clínicas.
Conclusão
Em resumo, cada perfil — hospital público, hospital privado ou clínica — exige uma abordagem distinta, tanto na estratégia comercial quanto no modelo tributário.
Dominar essas diferenças permite à indústria:
- Maximizar rentabilidade;
- Minimizar riscos fiscais;
- Construir relacionamentos sustentáveis com o setor de saúde.
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